Douleurs articulaires

Les douleurs articulaires ou arthralgies surviennent dans un certain nombre de maladies et leur mécanisme n’est pas encore entièrement compris. Les éléments articulaires (ligaments, cartilage, capsule, os) possèdent des récepteurs de douleur et réagissent aux processus inflammatoires et aux irritations mécaniques. Lors du mouvement, les récepteurs articulaires sont stimulés, leurs signaux parviennent au cerveau et la personne ressent de la douleur. En cas d'inflammation, les récepteurs réagissent de manière plus sensible à l'irritation car les cellules du système immunitaire libèrent des substances conduisant à la douleur.

En règle générale, les douleurs articulaires ne s'accompagnent pas d'un gonflement des tissus mous environnants, d'une déformation du contour ou d'une rougeur. A la palpation des articulations, la douleur est modérée. Dans certains cas, il n’y a aucun signe évident d’inflammation sur la radiographie. Il n'y a pas non plus de plaintes concernant une restriction prononcée de la mobilité des grosses articulations.

L'arthralgie est souvent associée aux maladies rhumatismales. Dans ce cas, les articulations sont douloureuses et douloureuses lors des changements de temps. Des problèmes graves au niveau des articulations du genou et de la hanche surviennent plus souvent. Le matin, le patient est incapable de se lever immédiatement et de marcher rapidement en raison de raideurs et de douleurs dans les articulations.

Si la douleur dans les articulations est paroxystique, survient de manière inattendue, augmente en une journée, dure plusieurs jours et une seule articulation fait mal, on peut supposer une arthrite due à la goutte. Les cristaux d'acide urique s'accumulent dans les tissus articulaires et irritent les tissus, provoquant des douleurs.

Si l'arthralgie survient dans les grosses articulations (genoux, hanches), se développe lentement, s'intensifie pendant le travail physique et s'accompagne d'une raideur matinale, alors des changements dégénératifs-dystrophiques peuvent être diagnostiqués - l'arthrose.

Raisons

Les douleurs articulaires ont diverses causes. L’infection aiguë est l’une des causes les plus courantes d’arthralgie. Des douleurs articulaires douloureuses peuvent survenir avant les premiers signes de la maladie ou à ses débuts. Les fractures articulaires dans tout le corps surviennent souvent au cours d'un processus infectieux. Dans le même temps, l'amplitude des mouvements ne change pas.

Des arthralgies sévères post-infectieuses surviennent dans les infections génito-urinaires et intestinales.

Les articulations souffrent de syphilis secondaire, d'endocardite et de tuberculose. S'il existe des sources chroniques d'infection dans le corps, par exemple au niveau des reins, des voies biliaires, des organes pelviens, des maladies parasitaires, les articulations font également mal.

Les causes courantes de douleurs articulaires comprennent :

• Maladies thyroïdiennes.
• Intoxication aux sels de métaux lourds.
• Blessures physiques.
• Utilisation à long terme de certains médicaments.

Je m'inquiète des douleurs articulaires dues à diverses maladies. Ils sont répartis en 2 grands groupes :

• L'arthrite est une maladie inflammatoire des articulations causée par des infections, des processus auto-immuns, un dysfonctionnement des glandes endocrines et du métabolisme.
• L'arthrose est une maladie qui entraîne la destruction du cartilage articulaire et des surfaces articulaires sous-jacentes des os. Avec le temps, le cartilage devient rugueux, perd de son élasticité et se déchire.

La classification des maladies articulaires en arthrite et arthrose est conditionnelle. Sans traitement, l’arthrite finit par se transformer en arthrose car les processus inflammatoires perturbent le métabolisme du cartilage. Ils ne reçoivent pas une alimentation adéquate, maigrissent rapidement et s’effondrent progressivement.

Dans le cas de l’arthrose, qui s’accompagne initialement d’une surcharge physique de l’articulation, l’inflammation se développe avec le temps. Elle résulte de l’accumulation de fragments de cartilage et de tissu osseux dans la cavité articulaire et du déclenchement de réactions inflammatoires.

Le groupe à risque pour le développement de cette pathologie comprend :

• Femmes ménopausées.
• Personnes âgées présentant des changements corporels prononcés liés à l’âge.
• Patients obèses.
• Patients ayant des antécédents de traumatisme articulaire.
• Sportif.
• Personnes exerçant certaines professions. Par exemple, l'articulation du genou souffre souvent chez les personnes qui passent de longues heures debout (enseignants, chirurgiens, coiffeurs, etc.). La douleur au poignet est un symptôme courant chez les musiciens, les caissiers et les chargeurs qui effectuent des mouvements monotones avec leurs mains.

espèce

Il existe différentes classifications des douleurs articulaires. Selon la localisation de l'arthralgie, on distingue :

• Mono-arthralgie (1 articulation douloureuse).
• Oligo-arthralgie (affecte 2 à 5 articulations).
• Polyarthralgie (douleur dans plus de 5 articulations).

Selon la localisation des articulations, l'arthralgie est divisée en générale et localisée.

La nature de l'arthralgie est :

1. Sharp et ennuyeux.
2. Temporaire et permanent.
3. Faible, modéré et intense.

Les caractéristiques et les conditions de survenue de l'arthralgie dépendent du diagnostic. Les signes les plus courants de douleurs articulaires sont :

• Commence.L'arthralgie survient d'abord lors de la marche puis disparaît lors du mouvement. Elle est associée au frottement des surfaces articulaires des os, recouvertes de tissu cartilagineux détruit. Après quelques pas, cette masse s'accumule dans les inversions de la capsule articulaire et l'arthralgie disparaît.
• Douloureux. Ils apparaissent après un travail physique des articulations et disparaissent au repos.
• Nuit. Ils indiquent de graves lésions articulaires et sont causés par une congestion sanguine appuyant sur le tissu osseux situé sous le cartilage. Après une nuit de sommeil, on ressent une sensation de raideur au niveau des articulations et les symptômes disparaissent avec le mouvement.
• En permanence. Se produit en cas d'inflammation de la capsule articulaire.
• Soudain (blocage articulaire). Causée par un morceau d’os ou de cartilage coincé entre deux surfaces articulaires.
• Migrations. D’abord, une articulation fait mal, puis la douleur se déplace vers l’autre.
• Reflète. Ils ne sont pas ressentis dans l’articulation touchée, mais dans une articulation voisine. Par exemple, si vous souffrez d’une maladie de l’articulation de la hanche, votre genou vous fera mal.

Diagnostic

Si vous souffrez d'arthralgie, vous ne devez pas vous soigner vous-même. Si vous ressentez des douleurs articulaires, assurez-vous de consulter votre médecin pour poser le diagnostic. Après l'examen principal, il vous orientera vers un orthopédiste-traumatologue ou un rhumatologue pour une consultation. Si une articulation précédemment blessée devient malade, une consultation avec un chirurgien est indiquée.

Lors d'une visite chez le médecin, il est important de parler des points suivants :

• Quand la douleur survient.
• A partir de là, la douleur diminue et s'atténue.
• À quelle fréquence surviennent les crises douloureuses ?
• L'arthralgie est apparue pour la première fois ou existait déjà.
• Y a-t-il une hyperémie, un gonflement ou une déformation de l’articulation ?
• Avez-vous eu du stress, des maladies respiratoires aiguës ou une activité physique intense ces derniers jours ?

Ces informations aident le spécialiste à tirer des conclusions sur l'état des articulations du patient et à poser un diagnostic.

Après avoir déterminé la nature des douleurs articulaires, le médecin ordonnera un examen et orientera vers :

• Analyse générale de sang et d'urine.
• Test sanguin biochimique.
• Immunodiagnostics.
• Radiographie, tomodensitométrie, IRM, échographie des articulations.
• Si nécessaire, biopsie du tissu endommagé.

Radiographie des articulations. Cette méthode permet d'examiner l'articulation en deux projections et de réaliser une arthrographie radio-opaque.

Grâce à l'IRM et à la tomodensitométrie, vous pouvez évaluer en détail l'état des structures ostéochondrales et des tissus mous.

Échographie des articulations. Aide à détecter les épanchements dans la cavité articulaire, les érosions des surfaces articulaires des os, les modifications de la membrane synoviale et à évaluer la largeur des espaces articulaires.

Méthodes d'examen invasives. Si nécessaire, une ponction articulaire et une biopsie synoviale sont réalisées. Dans les cas difficiles, une arthroscopie (examen de la cavité articulaire de l'intérieur) est réalisée.

Les tests de laboratoire permettent de détecter les signes d'inflammation et de pathologie rhumatismale. La vitesse de sédimentation des érythrocytes, la teneur en protéine C-réactive, en acide urique, en anticorps antinucléaires, en facteur rhumatoïde et en ACCP sont déterminées dans le sang périphérique. Le liquide synovial est soumis à une analyse microbiologique et cytologique.

Traitement

Pour les douleurs articulaires, le traitement doit être complet. Les tactiques comprennent la réduction du stress mécanique sur l’articulation, l’élimination de l’inflammation et la prévention de la progression de la maladie sous-jacente. C’est le seul moyen de ralentir la dégradation du cartilage, de maintenir la mobilité articulaire et d’améliorer la qualité de vie d’un patient souffrant d’arthralgie.

Pour soulager les douleurs articulaires, sont prescrits :

• Analgésiques et médicaments anti-inflammatoires.
• Physiothérapie (thérapie par ondes de choc, ozonothérapie, myostimulation, phonophorèse).
• Exercice thérapeutique.
• Massage.
• Acupuncture.
• Correction orthopédique ou chirurgicale.

Le traitement conservateur utilise des anti-inflammatoires non stéroïdiens ; ils soulagent la douleur et ont un effet anti-inflammatoire. Les chondroprotecteurs ralentissent le développement de l'arthrose. Ces médicaments réduisent l’inflammation et préviennent une nouvelle dégénérescence du cartilage des articulations. Ceux-ci incluent des composants cartilagineux – chondroïtine, glucosamine. Les chondroprotecteurs favorisent les processus de restauration du tissu cartilagineux.

Pour éliminer les spasmes des muscles squelettiques, des relaxants musculaires sont prescrits.

Lorsque l’arthrite est associée à une infection, les antibiotiques sont indiqués.

Pour le bon fonctionnement des articulations et les processus de récupération, des complexes de vitamines et de minéraux sont également prescrits. Les vitamines A, C, E, du groupe B ainsi que les minéraux calcium et sélénium sont particulièrement importants.

En cas d'inflammation sévère et d'absence d'effet thérapeutique, des glucocorticoïdes sont prescrits selon le schéma.

Le traitement médicamenteux est complété par des onguents chauffants, analgésiques et anti-inflammatoires.

Si l'arthralgie est très sévère, un bloc des terminaisons nerveuses est réalisé. Pour ce faire, ils utilisent des médicaments efficaces qui font oublier longtemps les douleurs articulaires.

Pour réduire l'arthralgie, les articulations sont protégées des surcharges. Une station debout prolongée, le levage et le transport d'objets lourds exercent sur les articulations une pression qui dépasse de loin la charge autorisée et entraîne des lésions du cartilage.

Pour prévenir l'arthralgie, suivez ces règles :

• Normalisez votre poids corporel.
• Portez des chaussures confortables à talons bas ; Si vous avez les pieds plats, utilisez des semelles orthopédiques.
• Évitez les surcharges psycho-émotionnelles et physiques.
• Changez de posture plus souvent pendant que vous travaillez, prenez cinq minutes pour bouger et soulager les tensions musculaires.
• Pour maintenir une activité physique, choisissez un exercice modéré. Alternance de mobilité avec des périodes de repos.
• Faites régulièrement des exercices qui soulagent la pression sur vos articulations. Par exemple, vous pouvez plier et redresser vos jambes en position assise ou allongée pendant 20 à 30 minutes et effectuer l'exercice « vélo ». Reposez-vous ensuite pendant 7 à 10 minutes pour améliorer la circulation sanguine. Ces exercices aident à renforcer le cartilage des articulations des jambes.

Dans les cas graves, un traitement chirurgical est nécessaire. Le médecin enlève le tissu nécrotique de la cavité articulaire par de petites incisions. Si du liquide s'est accumulé dans l'articulation, une ponction est effectuée.

Pour réduire la charge et augmenter la mobilité de l'articulation malade, une ostéotomie périarticulaire est réalisée. Les os qui forment l'articulation sont sciés afin de pouvoir ensuite se développer ensemble selon un certain angle.

Dans les cas graves, une arthroplastie est réalisée.

Prévention

Suivez ces recommandations pour prévenir les maladies articulaires :

1. Si vous êtes obèse, normalisez votre poids.
2. Buvez au moins 1,5 à 1,7 litre d'eau par jour.
3. Évitez l’hypothermie.
4. Menez une vie active.
5. Évitez la consommation excessive d’alcool et de tabac.
6. Le sommeil nocturne doit durer au moins 8 heures.
7. Marchez dehors aussi souvent que possible.
8. Essayez de changer de posture plus souvent.

Résumé

Selon les statistiques, l'arthralgie des membres supérieurs et inférieurs survient chez la moitié des personnes de plus de 40 ans. Chez les patients de plus de 70 ans, des maladies articulaires sont observées dans 90 % des cas. Si une articulation vous fait soudainement mal, consultez immédiatement un médecin pour en connaître les causes et prescrire un traitement. Prenez soin de vos articulations et chargez-les d'activités utiles. Seul l’exercice physique peut garder vos articulations souples, même si le cartilage est endommagé et que le mouvement provoque une gêne.